Brazilian Portuguese version and content validity of the Strengthening and Stretching for Rheumatoid Arthritis of the Hand (SARAH)

Abstract Introduction The Strengthening and Stretching for Rheumatoid Arthritis of the Hand (SARAH) program is a personalized, progressive 12-week exercise program for people with hand problems due to rheumatoid arthritis (RA). Patients are provided with two guidance documents, the 'Patient Exercise Booklet' and the 'Personal Exercise Guide', to continue the exercises independently at home. Objective This study aimed to translate and culturally adapt the SARAH protocol into Brazilian Portuguese and validate its content. Methods The guidance documents 'Patient Exercise Booklet' and 'Personal Exercise Guide' of the SARAH program were translated and culturally adapted to Brazilian Portuguese. The content validity was obtained by calculating the content validity index (CVI). Results The Brazilian version of the SARAH protocol reached semantic, idiomatic, conceptual, and cultural equivalences. The CVI was greater than 0.8, corresponding to a satisfactory index. The verbal comprehension was 4.9, showing good verbal comprehension ofthe target population. Conclusion The Brazilian Portuguese version of the SARAH protocol is available to Brazilian people with compromised hands due to RA with satisfactory content validity.

The impact of Chikungunya chronic arthralgia on women's upper limbs motor function: a cross-sectional study / O impacto da artralgia crônica pós-Chikungunya na função motora dos membros superiores de mulheres: um estudo transversal / El impacto de la artralgia crónica poschikunguña en la función motora del miembro superior de mujeres: un estudio transversal

ABSTRACT Post-Chikungunya chronic arthralgia (PCCA) may lead to musculoskeletal repercussions and functional loss. The objective was to assess the upper limb physical disability and symptoms during daily, work, and leisure activities of women presenting PCCA compared to healthy controls (HC). This was a cross-sectional study conducted with 52 women. The participants were divided into PCCA (37) and HC (15) groups. Handgrip strength, range of motion, level of pain (numerical rating scale), and participants' physical disability and symptoms (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire - DASH) were evaluated. Differences between groups were evaluated using the Students t-test and Pearson's correlations. The chi-square test was applied for categorical variables. The significance was set at α=0.05. The disease duration was 19.5±13.1 months. We found no differences between groups for peak force (PCAA:23.6±7.4kgf; HC: 24.5±6.2kgf; p=0.676). The results showed a significant difference between groups regarding range of motion (PCCA: 63.5±17.3o; HC: 77.2±9.6o), level of hand pain (PCCA: 5.8±2.2; HC: 0.4±1.5), and upper limbs functional levels (PCCA: 44.5±17.4; HC: 16.2±20.5). Participants related severe difficulty or inability to perform tasks such as opening a jar (78.4%), placing objects above head height (48.7%), doing heavy household chores (56.8%), and gardening (51.4%). Impairment in the upper limb physical function in daily, work, and leisure activities shows the higher prevalence in the long-term.

RESUMO A artralgia crônica pós-Chikungunya (ACPC) pode gerar repercussões musculoesqueléticas e perda funcional. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar a incapacidade física e os sintomas de membros superiores de mulheres com ACPC durante atividades diárias, laborais e de lazer comparadas aos controles saudáveis (CS). Para tanto, realizou-se um estudo transversal conduzido com 52 mulheres. As participantes foram divididas entre os grupos com ACPC (37) e CS (15). Foram avaliados força de preensão, amplitude de movimento (ADM), nível de dor (escala numérica de dor) e incapacidade física e sintomas por meio do Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (Dash). Diferenças entre os grupos foram avaliadas pelo teste t de Student e correlações de Pearson. O teste qui-quadrado foi utilizado para variáveis categóricas e α=0,05 foi estabelecido como nível de significância. Verificou-se que a duração da ACPC foi de 19,5±13,1 meses. Não houve diferença entre os grupos para a força pico (ACPC: 23,6±7,4kgf; CS: 24,5±6,2kgf; p=0,676). Os resultados demonstraram diferença significativa entre os grupos em termos de ADM (ACPC: 63,5±17,3o; CS: 77,2±9,6o), nível de dor nas mãos (ACPC: 5,8±2,2; CS: 0,4±1,5) e níveis funcionais dos membros superiores (ACPC: 44,5±17,4; CS: 16,2±20,5). As participantes relataram extrema dificuldade ou incapacidade para realizar tarefas como abrir um pote (78,4%), colocar objetos em um local acima da cabeça (48,7%), realizar atividades domésticas pesadas (56,8%) e atividades de jardinagem (51,4%). Conclui-se que a função física dos membros superiores durante as atividades diárias, laborais e de lazer constitui o maior comprometimento apresentado a longo prazo.

RESUMEN La artralgia crónica poschikunguña (ACPC) puede tener como efecto repercusiones musculoesqueléticas y pérdida funcional. En este sentido, el objetivo de este estudio fue evaluar la discapacidad física y los síntomas de miembros superiores de mujeres con ACPC durante las actividades diarias, laborales y de ocio en comparación con controles sanos (CS). Por ello, se realizó un estudio transversal con 52 mujeres. Las participantes se dividieron en los grupos ACPC (37) y CS (15). La fuerza de agarre, el rango de movimiento (ROM), el nivel de dolor (escala numérica de dolor), la discapacidad física y los síntomas se evaluaron mediante el Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (Dash). Las diferencias entre los grupos se evaluaron con la aplicación de la prueba t de Student y las correlaciones de Pearson. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para las variables categóricas y se estableció como nivel de significación α=0,05. Se encontró que la duración de la ACPC fue de 19,5±13,1 meses. No hubo diferencia entre los grupos para la fuerza máxima (ACPC: 23,6±7,4kgf; CS: 24,5±6,2kgf; p=0,676). Los resultados mostraron una diferencia significativa entre los grupos respecto al ROM (ACPC: 63,5±17,3o; CS: 77,2±9,6o), el nivel de dolor en la mano (ACPC: 5,8±2,2; CS: 0,4±1,5) y los niveles funcionales de miembros superiores (ACPC: 44,5±17,4; CS: 16,2±20,5). Las participantes informaron una extrema dificultad o incapacidad para realizar tareas como abrir un frasco (78,4%), poner objetos en un lugar más alto (48,7%), realizar actividades domésticas pesadas (56,8%) y actividades de jardinería (51,4%). Se concluyó que la función física de los miembros superiores durante las actividades diarias, laborales y de ocio constituye el mayor compromiso a largo plazo.

Avaliação da contaminação por Acinetobacter spp. em uma unidade de terapia intensiva / Evaluation of contamination by Acinetobacter spp. in an intensive care unit / Evaluación de la contaminación por Acinetobacter spp. en una unidad de cuidados intensivos

Justificativa e Objetivos: A relevância clínica das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (Iras) ocasionadas pelo Acinetobacter spp. e a confirmação da existência de cepas com multirresistência no meio hospitalar mostram a necessidade de se conhecer melhor a epidemiologia dessas infecções, a fim de auxiliar a implantação de medidas mais efetivas de prevenção e controle deste patógeno. Objetivou-se avaliar a diversidade fenotípica e o perfil de sensibilidade de Acinetobacter spp. isolados de pacientes internados, de mãos de profissionais e de superfícies inanimadas em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público da região sudeste do estado do Pará. Métodos: As coletas das superfícies e das mãos dos profissionais foram realizadas utilizando swabs umedecidos em soro fisiológico estéril e friccionados por meio de rolamento. Para análise dos dados, foram utilizadas técnicas de estatística descritiva por meio de distribuições absolutas e percentuais. Resultados: Das 163 amostras coletadas, 87 (53,4%) foram das superfícies, 47 (28,8%) dos pacientes e 29 (17,8%) das mãos dos profissionais. Em 28% observou-se o crescimento de bactérias Gram-negativas, sendo o Acinetobacter baumannii a cepa mais prevalente, estando presente nos isolados clínicos de pacientes e nas superfícies após o processo de limpeza. O A. baumannii apresentou-se resistente a todos os antimicrobianos testados. Conclusão: O A. baumannii foi a única espécie do gênero Acinetobacter a ser encontrada, sendo tais cepas resistentes a todos os antibióticos testados.(AU)

Background and Objectives: The clinical relevance of Healthcare Associated Infections caused by Acinetobacter spp. and the confirmation of the existence of strains with multi-resistance in the hospital environment show the need to know better the epidemiology of these infections, in order to help the implantation of more effective measures of prevention and control of this pathogen. The objective of this study was to evaluate the phenotypic diversity and the sensitivity profile of Acinetobacter spp. isolated from inpatients, hands of professionals and inanimate surfaces in an Intensive Care Unit of a public hospital in the southeast region of the state of Pará. Methods: The professionals' hands and surfaces were collected using swabs moistened in sterile saline and rubbed by rolling. Data analysis was performed using descriptive statistics techniques using absolute and percentage distributions. Results: Of the 163 samples collected, 87 (53.4%) came from the surfaces, 47 (28.8%) from the patients and 29 (17.8%) from the hands of professionals. Growth of Gram-negative bacteria was observed in 28%, being Acinetobacter baumannii the most prevalent strain, present in the clinical isolates of patients and on the surfaces after the cleaning process. A. baumannii was resistant to all antimicrobials tested. Conclusion: A. baumannii was the only species of the genus Acinetobacter to be found, being such strains resistant to all antibiotics tested.(AU)

Justificación y Objetivos: La relevancia clínica de las infecciones relacionadas con el cuidado de la salud ocasionadas por el Acinetobacter spp. y la confirmación de la existencia de cepas con multirresistencia en el medio hospitalario implican la necesidad de conocer mejor la epidemiología de esas infecciones, a fin de auxiliar en la implantación de medidas más efectivas de prevención y control de este patógeno. El objetivo de este estudio fue evaluar la diversidad fenotípica y el perfil de sensibilidad de Acinetobacter spp. aislados de pacientes hospitalizados, de las manos de profesionales y de superficies inanimadas en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público en la región sureste del estado de Pará. Métodos: Las colectas de las superficies y de las manos de los profesionales se realizaron utilizando hisopos humedecidos en suero fisiológico estéril y frotados por medio de rodamiento. El análisis de los datos se realizó mediante técnicas de estadística descriptiva utilizando distribuciones absolutas y porcentuales. Resultados: De las 163 muestras recogidas, 87 (53,4%) fueron de las superficies, 47 (28,8%) de los pacientes y 29 (17,8%) de las manos de los profesionales. El crecimiento de bacterias Gram-negativas se observó en el 28,0%, siendo Acinetobacter baumannii la cepa más prevalente en los aislados clínicos de los pacientes y en las superficies después del proceso de limpieza. A. baumannii fue resistente a todos los antimicrobianos probados. Conclusiones: El A. baumannii fue la única especie del género Acinetobacter encontrada, siendo tales cepas resistentes a todos los antibióticos probados.(AU)